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Verhalten von zeitoptimierten intraoperativen ECAP-Messungen zur Schätzung der Neural Health bei Variation der Aufnahmeelektrode (de)
* Presenting author
Abstract:
Bei 28 Patienten wird der Einfluss der Aufnahmeelektrode auf intraoperativ gemessene ECAPs mit der klinischen Software Maestro AutoART betrachtet. Die Stimulation pro Stimulationselektrode umfasste kontinuierliche, biphasische Rechteckpulse mit alternierenden Phasen und stetig steigender Amplitude. Neben der Variation der Aufnahmeelektroden (RE) von 4/11 wurde für eine Schätzung der Neural Health die Pause zwischen den Pulsphasen (IPG) mit 2.1µs/30µs variiert. Für alle 4 Paradigmen wurde bei einer Stimulationsintensität von 35nC nach 4.4s abgebrochen, falls die Parametrisierung nicht vorher erfolgreich war. Bei erfolgreicher Parametrisierung wurden die Amplitudenwachstumsfunktionen (AGF) ermittelt.Die Erfolgsrate der Parametrisierung war unbeeinflusst vom Paradigma. Die für die erfolgreiche Parametrisierung benötigte Stimulationsintensität unterschied sich nach Anzahl der RE. Die Parametrisierung für die Paradigmen 4/11 RE zeigte eine Korrelation des AGF-Schwelle für beide IPGs und AGF-Steigungen. Die Steigung der AGF veränderte sich mit zunehmender Distanz der Stimulations- und Aufnahmeelektrode. Für 2.1µs IPG ergab dies einen mittleren Unterschied von 0.29 (µV/nC)/mm Richtung Apex und 0.67 (µV/nC)/mm Richtung rundes Fenster sowie 0.37, bzw. 0.83 (µV/nC)/mm für 30µs IPG. Distanz hatte keinen signifikanten Effekt auf den AGF-Schwelle.Der minimierte Zeitaufwand resultierte in einer reduzierten Erfolgsrate im Vergleich zu bisherigen Studien. Die Genauigkeit der Steigung der AGF wurde mit wiederholten Messungen (4/11 RE) gezeigt.